小 其實是故意的

28歲陳小姐年底正要步路禮堂，在最近的一次牙科健康檢查中發現，上顎前牙的牙根尖周圍有一個將近一公分的黑影，陳小姐回想起來，那顆牙齒是在多年前完成了根管治療也套上的一顆牙套，原本以為從此一勞永逸，沒想到焦慮才真正的開始。

牙科放射線影像呈現明顯牙根尖周圍炎

牙科電腦斷層顯示出上顎左側側門齒根尖病灶骨缺損

陳小姐因此開始尋找治療的旅程，牙醫師們給了許多的建議：包括：盡快的將牙齒下的囊腫開刀清除乾淨，為了避免後患疾病復發，牙齒也要拔除。可怕的事，一旦前牙被拔除後，陳小姐在美觀跟說話方面一定會有很大的影響，更何況年底結婚的日子迫在眉睫，治療期間的缺牙情形更是陳小姐

沒有辦法接受。

手術前牙齦明顯腫脹

在牙科顯微鏡下進行手術

經過仔細的評估與檢查，陳小姐適合接受當代顯微根尖手術，透過高倍率的牙科顯微鏡搭配超音波的器械，可以將手術範圍區域縮到最小，減少術後的疼痛及恢復時間，最重要，相較於傳統手術，更能提高手術後的成功率並保留可貴的自然牙。

術後兩年追蹤，牙根周圍骨質已完全恢復健康

小，其實是故意的，牙科顯微手術技術日新月異，過去傳統治療無法達到的治療結果與成效，現在更能解決患者對於美觀及高品質治療的需求。陳小姐在兩年後的追蹤回診，相當感謝整體治療的過程與效果，不論在外觀與整體使用功能都得到極高的滿意 。

牙痛就是病，痛起來真要人命

助理：鍾醫師，您三點半安排約診要做根管治療的病患說不過來了喔！！

我：為什麼呢？

助理：他說上次門診治療過一次，回家不痛了，所以就不想繼續做了

我：好吧，也只能這樣了。

說到老王，是一位大樓的管理員，更是一位菸不離手的老菸槍，過年期間， 再連續打了幾輪麻將後，居然發現一隻眼睛慢慢張不開，左臉頰腫脹，一碰就痛，家人連忙送到大醫院，醫師診斷後，發現是牙齒造成的蜂窩性組織炎，幸好發現得早，在急診的同時先給予的藥物治療及適當的牙科處置，減少了病患的疼痛也緩減細菌蔓延性的高風險。

什麼是蜂窩性組織炎：

牙科蜂窩組織炎簡單的說就是一種細菌性造成的感染。口腔內細菌常經蛀牙侵入牙髓腔，釋放毒素，進而在組織間係內滋長。臨床上常發生快速或是出現紅、腫、熱、痛種種症狀，需要盡快就醫診斷處理。

什麼樣的人容易得到蜂窩性組織炎呢？

（一）口腔衛生不良

 蜂窩性組織炎常發在口腔內有齲齒，嚴重牙周病，或牙髓腔疾病的患者身上。常見的症狀除了紅腫熱痛,就是張口度降低, 上顎常見臉頰腫脹或眼睛張不開,鼻翼旁腫脹; 下顎感染嚴重的話就是引起深頸部感染,嚴重時造成呼吸道的壓迫. 引起生命危險。

（二）免疫力差的病患

 老人，小孩或是有其他系統性疾病的病患（如：糖尿病）常是罹患蜂窩性組織炎高風險的病患，除了因口腔衛生不佳增加罹病風險，有時也會因進行牙科治療，如：拔牙，牙周手術，植牙或根管治療。術後未按照醫師指示服藥及傷口照護，引發嚴重的菌血症甚至休克。

蜂窩性組織炎該如何治療？

盡快就醫，按照專業醫師的判斷來做處置，進行牙科治療後，應多休息，按時服藥，補充營養，減少熬夜，千萬不要牙齒不痛了，就不繼續完成後續的牙科治療，以免復發或惡化更得不償失。