2018年3月10日 星期六

牙痛就是病,痛起來真要人命

助理:鍾醫師,您三點半安排約診要做根管治療的病患說不過來了喔!!
我:為什麼呢?
助理:他說上次門診治療過一次,回家不痛了,所以就不想繼續做了
我:好吧,也只能這樣了。

說到老王,是一位大樓的管理員,更是一位菸不離手的老菸槍,過年期間, 再連續打了幾輪麻將後,居然發現一隻眼睛慢慢張不開,左臉頰腫脹,一碰就痛,家人連忙送到大醫院,醫師診斷後,發現是牙齒造成的蜂窩性組織炎,幸好發現得早,在急診的同時先給予的藥物治療及適當的牙科處置,減少了病患的疼痛也緩減細菌蔓延性的高風險。

什麼是蜂窩性組織炎:
牙科蜂窩組織炎簡單的說就是一種細菌性造成的感染。口腔內細菌常經蛀牙侵入牙髓腔,釋放毒素,進而在組織間係內滋長。臨床上常發生快速或是出現紅、腫、熱、痛種種症狀,需要盡快就醫診斷處理。

什麼樣的人容易得到蜂窩性組織炎呢?
(一)口腔衛生不良
 蜂窩性組織炎常發在口腔內有齲齒,嚴重牙周病,或牙髓腔疾病的患者身上。常見的症狀除了紅腫熱痛,就是張口度降低, 上顎常見臉頰腫脹或眼睛張不開,鼻翼旁腫脹; 下顎感染嚴重的話就是引起深頸部感染,嚴重時造成呼吸道的壓迫. 引起生命危險。
(二)免疫力差的病患
 老人,小孩或是有其他系統性疾病的病患(如:糖尿病)常是罹患蜂窩性組織炎高風險的病患,除了因口腔衛生不佳增加罹病風險,有時也會因進行牙科治療,如:拔牙,牙周手術,植牙或根管治療。術後未按照醫師指示服藥及傷口照護,引發嚴重的菌血症甚至休克。
蜂窩性組織炎該如何治療?


盡快就醫,按照專業醫師的判斷來做處置,進行牙科治療後,應多休息,按時服藥,補充營養,減少熬夜,千萬不要牙齒不痛了,就不繼續完成後續的牙科治療,以免復發或惡化更得不償失。