前牙美觀區植牙—-難嗎？！

   最近本人在 Implant Dentistry 發表了一篇文章，是2016年在密西根大學進修時與王鴻烈教授研究團隊一同完成的實驗研究，我們是希望探討在前牙植牙美觀區的一些淺在風險。

很難得的實驗機會，當時我們有11個人類大體頭顱捐贈作為臨床實驗研究，再進行解剖分析之前，我們先用牙科電腦斷層（CBCT）掃描上顎美觀區（犬齒，側門齒及正中門齒）頰側的骨頭凹陷。

之後，臨床實驗上，團隊再藉由翻瓣手術去實際測量上顎前牙美觀區的骨頭凹陷數值。本實驗目的在於：

1.骨頭凹陷常影響治療術式，因此確認CBCT 影像之準確性，有利於植牙計畫的擬定 

2. 量測上顎美觀區的凹陷及位置

本實驗結果證明電腦斷層在量測骨頭凹陷為一有效的測量工具，但仍有低估（under-estimated）的現象，而上顎前牙美觀區最主要發生凹陷為位置為側門齒，因此，手術中使用引導骨再生手術（guided bone regeneration ）的重要性不言而喻。

前牙美觀區植牙難嗎？確實掌握每個關鍵步驟及環節就不難

特別感謝：

王怡卿醫師 詹勳良老師 王鴻烈教授  給我無私的指導與教學

2016年拍攝於密西根大學解剖實驗室

Reference: 

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28914631

如何讓牙醫師喜歡你

這是一個關於人與人信任的故事

這幾年，開始有一個習慣

我會給一些進行植牙手術或是較複雜牙科治療病患我私人的

e-mail

讓他們在手術後或是相關需要直接聯絡我的時候

可以有較方便的連結

但常常收到的e-mail 反而是這樣：

狀況一：

醫師： 謝謝你的治療，我其他的牙齒突然很痛，可以約時間嗎？

醫師： 我有牙齒好像有一個洞，可以明天去看嗎？

醫師：你明天下午有空嗎？我想洗牙。

雖然這讓我有當牙醫師跟當秘書，兩個願望一次滿足的感覺（大誤），

我還是盡量在有限的時間裡，抽空為病患服務。

無奈的一件事，這些病友，總是在 no show 後又傳來一些訊息

醫師：我上午臨時有事，所以沒有出現（你不知道有種東西叫電話，可以先聯絡嗎？），晚上我下班再過去可以嗎？

醫師：我跟您約好門診時間後，在發現原來我明天有事耶（難道你也不知道有種東西叫電話）！！

醫師：我昨天回家吃包中藥就好了耶！！我想應該不用過去

狀況二：

醫師： 您有沒有認識的矯正醫師，我的小朋友想做矯正耶！！

醫師： 你的時間我先生沒有辦法配合耶，你有沒有推薦的根管醫師啊？

一開始，我真的很樂意為病患推薦業界真正的好醫師，畢竟解決病患的問題，才是真正醫師的價值

但沒多久，我就會接到電話： 

某名醫：明邦，你認識某某某嗎？

我：知道啊！！他是我之前的病患

某名醫：拜託，以後這種貴客，你就自己留者吧！一到診間，就要插隊也不管現場有多少病人，詢問完價錢之後還一直要殺價，最誇張的是，約好了時間，還沒有出現，我整個下午報紙都不知道翻了幾遍！！

我：..........對不起

這不是愛情故事，但要如何讓牙醫師喜歡你

這是一個關於人與人信任的故事

看牙醫，真的不是像到便利商店，選了一罐喜歡的飲料，結了帳，打開喝完就好了

請遵守以下規定

1.尊重彼此的時間

 牙科約診治療，如植牙手術，需要事前的器械及衛材的準備，牙醫師更會針對手術的難度，預留足夠的時間做治療，您總不希望牙醫師手術到一半跟您說：外面還有N個病患排隊看診

2.尊重彼此的名聲

 有時介紹病患給同行真的是一個壓力，病人常常就只是拿來殺價手段，牙科治療真的是一門專業，除了牙醫六年的基礎牙醫學，相信各專科都更花上多年的努力及用心，才可以在各領域達到專精，任何的治療都有它價值的所在。

牙醫界在前輩及各方的努力下，造就了病患就醫方便性與可近性，但真的要珍惜所有醫療人員的努力。