植牙的表面處理

人工植牙的目的在恢復民眾的咬合功能及美觀，在病患缺牙的區域，牙醫師會’’植入’’人工牙根，而人工牙根就會和周圍的骨頭產生癒合，就是所謂的’’骨整合（Osseointegration）’’，相信這樣的發現與發明，解決了許多牙科治療的困難，近代的牙醫科學研究，都希望用不同的植體表面處理，來減少植體在骨頭癒合的時間，進而完成後續假牙的修復，但當不同植牙公司所宣稱“我們家的植體最棒‘’的同時，究竟不同的植牙表面處理在發生植體周圍炎的時候，治療上會不會有不一樣的結果？？

 Albouy 等學者在2011年時，於臨床牙周病雜誌（Journal of Clinical Periodontology）發表了一篇有趣的動物實驗，作者將四種不同表面處理的植體，turned (Biomet 3i), TiOblast (Astra Tech AB), SLA (Straumann AG) and TiUnite (Nobel Biocare AB）置放於狗的下顎齒槽骨，再以牙菌斑細菌產生的方式，讓植牙發生實驗性的植牙體周圍炎，四週後，作者施與手術方式對植牙進行機械性清潔與治療，並比較彼此植體間不同治療的效果。

結果：在經過手術之後，turned , TiOblast 和 SLA 的表面處理都有臨床上的進步，也伴隨骨頭的增加;相較而言，TiUnite 臨床表現持續的紅腫現象，最後因骨頭喪失產生植牙體脫落。所以本篇研究的結論，不同的植牙表面處理，當植體周圍炎發生時，對手術治療上其實會有不一樣的結果的。

 閱讀心得：

1. 發生植體周圍炎的原因很多，牙菌斑的堆積是其中之一，該實驗設計在手術後特別不使用抗生素合併治療，顯示針對不同的植體表面處理，會影響手術治療的效果。
2. 這是一篇動物實驗，或許在人體試驗上會有不同的結果，且臨床在治療植體周圍炎根據不同的嚴重程度也會有不同的策略，但本篇文章仍有相當的參考價值。
3. 植牙前，想一想，如何可以更減少植牙併發症的產生。